超重小心是病！150多斤减肥成功，杭州阿姨“就像换了个人”

“陈医生，真的想和您说句谢谢！因为您，我妈妈开始减肥，手不麻了，膝盖不痛了······”
近日，在萧山中医院内分泌科诊室，副主任中医师陈羡人突然收到这样一张纸条，上面这样写着。

原来，这是陈羡人半年前接诊的患者白阿姨（化名）送来的一封感谢信。

“我不识字，也不太会表达。每次来复诊，嘴里只会蹦出‘谢谢’两字。所以我特意让女儿写了一封感谢信。”白阿姨说。
当初来看病时，四十几岁的她心情抑郁、情绪沮丧，年纪虽然不大却患有糖尿病、高血压等疾病，个子不高可体重却有150多斤，是一个标准的“代谢综合征”患者。

“年轻的时候生活也不规律，平时也没有好好调理，病情越来越严重，最严重的时候手脚麻木、膝盖疼痛，床上都要躺好几天。”白阿姨回忆道。
但这半年来，在陈羡人的耐心指导和治疗下，通过控制饮食、增强运动锻炼，再加上中药的调理，白阿姨的体重整整轻了15斤，血糖和血压也正常了，所有的指标都开始慢慢地向好的方向发展。
“我现在就像换了个人一样，真的非常感谢陈医生！”白阿姨变得自信和开朗了起来，对生活也充满了希望。

什么是代谢综合征？

代谢综合征是人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，也就是说多种代谢紊乱集于一身，主要表现为腹部肥胖或超重、脂代谢异常、血压升高、血糖升高。

如果你符合以下3项或者更多，就可以诊断为代谢综合征：

①超重：体重指数（BMI）≥25kg/m2   或腹型肥胖：腰围男性≥90cm，女性≥85cm。

小贴士：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方

②血压增高：血压≥140/90mmHg 和（或）已确诊为高血压并治疗者。

③血脂异常：空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L，或确诊血脂异常并药物治疗者。

④高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L，和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。

代谢综合征危害大，与这些因素有关

升高的胰岛素及血糖会引起大小动脉的收缩和硬化，产生高血压，并且还会发展成糖尿病。血脂升高，尤其是高胆固醇或高甘油三酯血症，会导致动脉粥样硬化。
代谢综合征还表现为血小板功能异常以及血尿酸升高等代谢紊乱，易引起脑中风和痛风。代谢综合征患者发生冠心病、心肌梗死和卒中的危险性增加3倍。因此，有人形容代谢综合征与心、脑血管病的关系是“一根藤上不同的苦瓜”。
此外，代谢综合征可引发某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。

那么，代谢综合征的发病因素有哪些呢？

1.遗传因素

代谢综合征是一种多基因遗传病，其发病有明显的家族聚集性，患者约30%可遗传给后代。遗传因素发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，但目前尚未发现关键基因。

2.缺乏运动

运动过少易引起能量堆积，引起肥胖，增加高血压、糖尿病和高脂血症的发病率。

3.不合理饮食

如高脂、高碳水化合物、高钠盐、饮食等均可造成高血压、肥胖、糖尿病和血脂异常等营养过剩性慢性病发病率的上升。

4.不良生活习惯

吸烟、饮酒、久坐等不良行为方式都是代谢综合征的危险因素。

5种方法，应对代谢综合征

01

改善生活方式

人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，同样适用于代谢综合的防治。患者应该减少高热量、高脂食物的摄入，增加水果、蔬菜等膳食纤维的摄入；增加运动，运动有助于提高胰岛素敏感性、减轻体重；戒烟戒酒。

02

减轻体重

主要通过饮食控制、增加体力劳动或体育锻炼，必要时可以选择药物。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

03

减轻胰岛素抵抗

改善胰岛素抵抗尤为关键。二甲双胍是临床常用的减轻胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性的药物。

04

降脂治疗

调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类。

05

降压治疗

降血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。

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供稿丨萧山区卫健局

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